手术人流和药物人流选哪种好

　　目前人流主要有“手术”和“药物”两种方式，每一种都各有利弊，到底该怎么办呢？今天就这个话题来给大家做个科普！

 

　　a,手术流产适应症：

 

　　b,妊娠在10周以内；

 

　　c,自愿要求终止妊娠；

 

　　d,无禁忌证，或因某种疾病（包括遗传性疾病）不宜继续妊娠者；

 

　　药物流产适应症：

 

　　a,确诊为正常宫内妊娠，也就是说如果检查下来是“宫外孕”那就不行了！

 

　　b,从末次月经第1天算起，停经天数不超过49天；

 

　　c,本人自愿要求使用药物终止妊娠；

 

　　d,年龄在18-40岁，身体健康；

 

　　药流还特别适用于手术流产的高危对象，如：生殖道畸形、严重骨盆畸形、子宫极度倾屈、宫颈发育不全或坚韧、疤痕子宫、产后哺乳期妊娠、多次人工流产等，以及对手术流产有顾虑或恐惧心理者；

 

　　禁忌人群：

 

　　无论是“手术流产”还是“药物流产”，都不能掉以轻心，如果有以下禁忌症的话，一定要对医生说明！

 

　　a,“手术流产”的禁忌证包括：各种疾病的急性阶段、生殖器炎症、术前两次体温在摄氏37.5度以上，以及全身健康状况不良不能耐受手术者；

 

　　而“药物流产”的禁忌证就比较多了。

 

　　a,米非司酮的禁忌证包括：肾上腺疾患、糖尿病等内分泌疾患、肝肾功能异常、妊娠期皮肤瘙痒史、血液疾患和血管栓塞病史、与甾体激素有关的肿瘤；

 

　　b,前列腺素的禁忌证包括：心血管系统疾病、高血压、低血压、青光眼、胃肠功能紊乱、哮喘；过敏体质；带器妊娠；异位妊娠或可疑异位姓娠；贫血；妊娠剧吐；

 

　　c,长期服用下列药物：利福平、异烟肼、抗癫痫药、抗抑郁药、西米替丁、前列腺素生物合成抑制药（阿司匹林、消炎痛等）、巴比妥类药物；吸烟或酗酒等；

 

　　流产过程：

 

　　“手术流产”顾名思义，就是要进行手术操作的流产。

 

　　而药物流产虽然无需行宫腔操作，但用药后应严密随访，如果发现出血量多的话，就需要急诊刮宫了！因此，药物流产必须在正规的、有抢救条件的医院进行。

 

　　并发症：

 

　　有些人会误解，认为手术流产因为要“刮宫”，所以对身体损伤更大，而“药流”吃药就可以了，因此对身体并没有什么损伤，那么真相是这样吗？

 

　　其实，两种流产方式都有可能会出现并发症！

 

　　手术中可能发生的并发症包括子宫穿孔、人工流产综合反应、吸宫不全、漏吸、术中出血、术后感染、宫颈裂伤、栓塞等。远期并发症包括宫颈、宫腔粘连、慢性盆腔炎、月经不调、经量减少、闭经、继发不孕等。

 

　　药物流产的完全流产率因人而异，约在90%-95%左右，如果“药物流产”不成功的话，还需要再进行急诊刮宫。主要的副反应是药物流产后出血时间长和出血量多，其它副反应还有恶心、呕吐、下腹痛、乏力等，远期副反应尚需进一步观察。

 

　　说了这么多，到底手术流产和药物流产选哪个呢?

 

　　先从适应症和禁忌症看起，两者相似，妊娠小于 49 天的健康宫内妊娠者两者都可以使用，药物过敏者只能选择手术，而多次流产者推荐药物；从流产过程来看差别明显，手术流产成功率更高、用时更短，而药物流产无需手术，心理压力更小、创伤更小并且花费更小，但如果失败的话还需要手术流产；从术后恢复来看短期后果手术流产更省心一些，药物流产阴道流血时间更长，感染几率更大，而长期后果药物流产因创伤小，对再次妊娠的影响也小一些。患者可在了解两种方法的相关知识后，根据个人的不同状况及充分考虑个人意愿来选择。